※必ずお読み頂き、ご予約はお電話にてお願いいたします。

持ち物

  1. 保険証
    ご夫婦分の保険証をお持ち下さい。(奥様一人の場合でもご夫婦分お持ち下さい。カルテ作成をさせて頂きます。)
  2. 基礎体温表
    基礎体温表をお持ち下さい。事前に測定をしているものがなくても予約をとられてからの測定分で大丈夫です。
    (基礎体温表がアプリの方は印刷でもよいです。婦人体温計にて測定をしてください。)
  3. 問診票
    (女性・男性・不妊外来・過去のART治療について)
    ※下記のPDFファイルをダウンロードして印刷し、記入したものをご持参ください。
     ▼Pdfファイル0.14MB(6枚)
    ART
    ※体外受精・顕微授精・凍結・融解胚移植(ART治療)を
    受けたことがある方はご記入ください。
    ▼Pdfファイル0.1MB(1枚)


  4. 紹介状
    他の病院からの紹介状、診療情報提供書
  5. 治療歴のメモ
    他の病院で治療歴がある方は今までどのような治療をしたのか一覧にしてお持ちください。
  6. 検査結果
    人間ドッグ、職場健診、がん検診、かかりつけ病院での検査結果
    (約1年以内をが目安です)
  7. 母子手帳
    分娩歴がある方はお子様の母子手帳をお持ちください。
  8. 費用
    お1人で受診の方 約1~2万円
    ご夫婦で受診の方 約2~3万円
    ※あくまで目安です。
    ※お支払い金額が1万円以上の場合クレジットカードのご利用が可能です。

注意事項

  1. ご主人様が来院される場合、精液検査をお願いしています。禁欲日数* を2~5日間保ちご来院ください。
    *禁欲日数→精子を出さない期間
  2. 奥様は生理を気にせずご来院ください。生理周期にあわせてのご来院は2回目以降となります。
  3. 初診診察はとくにお時間がかかります。午前予約の方はお昼前後、午後予約の方は夕方までかかる可能性があります。
    (問診→診察→今後の流れの打ち合わせ等させていただきます)
  4. ご来院前後に可能であれば不妊症教室へのご参加をお願いします。
    (A)不妊症に関する一般的な基礎知識の内容での教室(2020年 11月28日)

感染症対策としてのお願い

  1. 必ずマスク着用の上ご来院ください。
  2. ご自宅にて脇での検温をお願いします。37.5℃以上の発熱の場合はお断りする可能性があります。事前にご連絡ください。
  3. 診察のない方の付き添いは原則禁止とさせていただいています。
  4. 奥様は生理中以外の場合内診があります。スカートでのご来院か、バスタオル持参するかお願いします。